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            隔蒜灸

            2020-06-06 15:16瀏覽數:2609

            概 述



            隔蒜灸,又稱蒜錢灸。本法首載于晉·《肘后備急方》。而隔蒜灸一名,則最見于宋陳自明的《外科精要》。古人主要用于治療癰疽,宋代醫家陳言在所撰《三因極一病證方論》卷十四中有較詳細的論述:癰疽初覺“腫痛,先以濕紙復其上,其紙先干處即是結癰頭也……大蒜切成片,安其送上,用大艾炷灸其三壯,即換一蒜,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛時方住?!痹摃€提到另一種隔蒜灸法,即隔蒜泥餅灸:“若十數作一處者,即用大蒜研成膏作薄餅鋪頭上,聚艾于餅上灸之”。在明·《類經圖翼》中又作進一步的發揮:“設或瘡頭開大,則以紫皮大蒜十余頭,淡豆豉半合,乳香二錢,同搗成膏,照毒大小拍成薄餅,置毒上鋪艾灸之 ”,發展成隔蒜藥餅灸法。



            現代在灸治方法上基本上沿襲古代,有醫者將其發展為鋪灸(將作專節論述);在治療范圍上則有所擴大,如用以治療肺結核及疣等皮膚病證。


            操作方法


            分隔蒜片灸和隔蒜泥灸兩種。



            1.隔蒜片灸:取新鮮獨頭大蒜,切成厚約0.1~0.3cm的蒜片,用針在蒜片中間刺數孔。放于穴區,上置艾炷施灸,每灸3~4壯后換去蒜片,繼續灸治。?

            2.隔蒜泥灸:以新鮮大蒜適量,搗如泥膏狀,制成厚0.2~0.4cm的圓餅,大小按病灶而定。置于選定之穴區按上法灸之,但中間不必更換。


            主治病證



            多用于癰、疽、瘡、癤、疣及腹中積塊等。近年來還用于肺結核等的輔助治療。


            臨床應用


            1.肺結核



            取穴:

            主穴:結核穴(大椎穴旁開1.5寸)、四花(即膈俞、膽俞雙側共四穴)、膏肓、三陰交、膻中。?

            配穴:盜汗加復溜, 咯血加涌泉,久病體弱加背俞穴,食欲不振加中脘。?治法:主穴每次治療必取,雙側均選。每穴9~15壯。X線片顯示病灶在上肺者。重灸結核穴、膻中,病灶在下著重灸四花。膏肓。配穴多穴5~9壯,根據臨床癥狀選用,除涌泉取隔蒜灸外,余穴均取隔姜灸。每日1次;15日為1療程,必要時中間休息2日后,再進行第2療程。對病程久,病灶難以吸收者,征得患者同意,可施瘢痕灸。?

            療效:本法可作為肺結核的輔助治療。


            2.急性淋巴管炎(紅絲疔)



            取穴:阿是穴(病灶區)。?

            治法:用三棱針從消毒后的紅絲兩端點刺出血,然后在紅絲的遠心端點刺處放上獨頭蒜片(厚約5mm),在蒜片上用艾炷灸。灸后不久即可見紅絲漸漸向紅絲近心端回縮,待紅絲不再回縮時停止灸療。如不愈者,次日可如上法再行灸治。每日 1 次,3次為一療程。?

            療效:共治118例,經灸治一次痊愈者12例;經灸治2次痊愈者88例;經灸治三次全愈者18例??傆行?00%。


            3.尋常疣



            取穴:阿是穴(指疣中較大者或最早出現者)。?

            治法:選擇單獨、體積較大或最早出現的疣,每次選2~3個。先以75%乙醇棉球浸潤疣體1~2min,再用棉簽刮去其表面角質層,使疣絲充分暴露,置鮮蒜泥少許于疣上,加艾炷于其上點燃灸之,至患者能忍受為度。每次灸3~5炷,灸后用棉簽與皮膚成30度角將疣體向旁推動。每日灸2~3次。3~7日為一療程。

            療效:用隔蒜灸法有較為滿意的效果。一般于施灸2~3日,最多一周后疣體即可脫落。若脫落者是母疣,周圍的子疣3個月至半年自行消失或脫落。


            4.癤



            取穴:

            主穴:阿是穴(紅腫部位)。

            配穴:體虛加足三里。?

            治法:一般僅選主穴。用紫皮獨頭蒜適量,去皮搗成蒜泥,在單層紗布上制成厚約3~4mm,大小約等于紅腫范圍的圓形蒜泥餅,敷蓋在癤上。另用陳艾絨據癤大小,做成黃豆至蠶豆大小艾炷。將艾炷置于蒜泥餅正中點燃,以局部有熱辣感、患者能耐受為度?;颊吒袪C時,術者可用雙手提起紗布,使蒜餅稍離皮膚。癤紅腫明顯、且伴有全身癥狀者,蒜餅宜厚些,艾炷宜大些,每次可灸至9壯;癤紅腫范圍小,全身癥狀不明顯者,蒜餅可薄些,艾炷可小些,一般灸3壯即可。體虛毒戀型再配合艾條補法懸灸足三里穴。每日治療1次,至治愈為止。?

            療效:共治38例。結果:治愈(經6次以內治療,癤腫消散、全身癥狀消失)37例;好轉(經6次以上治療,布腫消散、癥狀消失)1例。治愈率為97.37%。


            5.急性乳腺炎



            取穴:

            主穴:肩井、內關、足三里、乳根。?

            配穴:乳汁壅脹加膻中,少澤;頭痛發熱加合谷,風池。

            治法:主穴為主,每次均取。其中乳根取患側,余均取雙側。配穴據癥而酌加。主穴按上述隔蒜灸法,每穴每次灸3~5壯。配穴用針刺,施瀉法,留針20min。每日1次,6次為一療程。

            療效:共治36例,經治療一療程后,全部有效,其中痊愈28例,顯效8例。







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